妊娠の経過の中で自然分娩ができない、あるいは自然分娩をすることで赤ちゃんやお母さんが危険な状態になりうると判断されたとき、帝王切開での出産が選択されます。また、分娩の途中で、そのまま自然分娩を続けては、赤ちゃんやお母さんの命や健康に危険が生ずる恐れが出たときに、急遽、帝王切開に切り替えられることもあります。
自然分娩を選べない原因が妊娠中から判明し、帝王切開での出産があらかじめ予定される場合を、「予定帝王切開」といいます。「逆子」「多胎妊娠」「児頭骨盤不均衡」「前置胎盤」「前回帝王切開」「高齢出産」などの理由で、帝王切開が選択されます。自然分娩では赤ちゃんは子宮から産道を通って生まれますが、その通り道が確保されないケースが多く、また、自然分娩にかかる時間が長引いたときの負担があらかじめ大きいと懸念される場合も予定帝王切開となることがあります。
分娩の途中で急遽切り替えられる「緊急帝王切開」の原因としては、「胎児機能不全」「常位胎盤早期剥離」「微弱陣痛」「遷延分娩」「回旋異常」などがあります。自然分娩の途中で、赤ちゃんの生命を脅かす事態になったり、出産が長引くことにお母さんの体が持たなくなってしまい、一刻も早く赤ちゃんをお母さんのお腹から取り上げる必要が生じたときに、帝王切開に切り替えられます。
誰でも妊娠が確定したときイメージするのは自然分娩でしょう。予定帝王切開のお母さんは、「なぜ、帝王切開なのか」ということや出産に備える準備やその後のおおよその経過、リスクなどの説明をきちんと受けてください。また、緊急帝王切開で赤ちゃんを出産したお母さんも、帝王切開に切り替わった経緯の説明を医師に求めてください。
なかなか余裕もなく、気の引けることかもしれませんが、納得のいかない想いを残すことは避けたほうがいいでしょう。その必要性を理解して詳しい説明に時間をかけてくれる医師に会えたら最高ですね。そうすることが、帝王切開での出産を心から肯定できることにつながってくるのです。
帝王切開をするということは、危険が本当に迫ったときのみです。そして、母親がこうしたリスクを賭してまで赤ちゃんを守ろうという決断だといえまです。だからこそ、お腹の傷は勲章だと言われているのではないでしょうか。帝王切開で赤ちゃんを産むと、次のお産も帝王切開を薦められることが多いです。
育児をしながらも次の赤ちゃんを産むときは陣痛を体験したいなと思っていても、医師が受け入れてくれないことがあります。それは胎盤の癒着なども、手術をしていない人とくらべてみるとおきやすくなっているからです。逆子は回転術という手段もありますが、医学的な理由で医師から帝王切開を薦められた人があります。
その中にも、明らかに帝王切開にした方がいいケースもありまししグレーゾーンという人もいます。たとえば逆子で帝王切開を考えたのであれば、妊娠中に医師がお腹の上から赤ちゃんを動かす「外回転術」という方法も考えられるのです。これは、すべての人にうまくいくというわけではありませんが、かなりの率で逆子が返ります。
その地域に知られている回転名人の医師を口コミで探してみたり、かかっている医師に聞いてみるとよいでしょう。「前回のお産が帝王切開だったから」という理由の場合は、これは、医師によっては経腟出産でも受けてくれるかもしれません。思い切ってセカンドオピニオンについて求めることも考えてみるとよいでしょう。
帝王切開なら陣痛がなくて出産は楽なのでしょうか？ほとんどの人はできれば避けたいと思っている帝王切開なのですが、実はあまり抵抗感を感じないという人もなかにはいます。また帝王切開が増えているのではないかという声があるようです。厚生労働省は帝王切開の件数を調査しています。最近では医師不足なのですが、帝王切開の増加は考えらます。
その背景には、医療訴訟の増加や晩婚・晩産化も関わっています。また女性の気持ちにも変化の兆しがあります。最近では経腟出産への不安が高まっているようです。麻酔出産か、いっそ帝王切開で産むのもいいかも、という声もなかには聞かれるようになりました。「手術もこわいけれど、お産の方がもっとこわい」ということなのです。
かなり安全性が高くなったとはいっても帝王切開はれっきとした開腹手術です。陣痛のかわりに術後は麻酔が覚めるともちろん痛みがありますし、その傷は残ってしまいます。稀なことですが、手術の弊害として血栓ができやすいということがあるようです。これは母体に生命の危険が迫るほど大変なことなのです。
帝王切開をおこなう場合、産院の丁寧な説明とケアが必要になるのではないでしょうか。現在のお産がどのような状態であるのか、そしてどういった理由で帝王切開が必要になるのか、また産後のリスクにはどのようなものがあるのかといったことの説明もしないで有無を言わさず医療介入となってしまったケースは心に傷が残ってしまうようです。
「陣痛を体験したい」という人にたいしては、一度自然に陣痛がついてから帝王切開の手術を行ったり、帝王切開をした後でも赤ちゃんを胸に抱くカンガルーケアをしていたり、また母乳育児のサポートをしているような産婦さんにたいしてきちんとした配慮をもってケアをおこなっている産院ももちろんあります。
だからこそ「帝王切開について何も知らなかった」ということではなく、妊婦さんの時期に事前に正しい知識を勉強しておくことも大切なことなのです。産院から説明があったとしても自らが積極的に納得いくまで説明を求めるというような姿勢も大切になるのではないでしょうか。自然分娩の場合は産道といういのちの道を回ぢりながら赤ちゃんは産まれきますが、何らかの理由で自然分娩が難しかった場合は、たくさんの人にいのちの道を作ってもらい見守られながら産まれてきたということを頭に入れておくとよいでしょう。