帝王切開での出産以降の妊娠ですが、同じように帝王切開でないと出産できないということはありません。帝王切開の後に自然分娩での出産を経験しているお母さんは多数います。では、帝王切開になる場合と自然分娩になる場合とは、何が違うのでしょうか?
まず、最初の帝王切開の原因が何か、ということからみてみます。狭骨盤や遷延分娩など、2回目以降も条件が変わらないときは、帝王切開が予定されます。また、最初の帝王切開で子宮の切開を縦に行っているときも、傷口が自然分娩のいきみの圧力に耐えられず子宮破裂を起こしやすいので帝王切開となります。逆子や前置胎盤などで初回帝王切開になった場合は、2回目以降同じ状況でなければ自然分娩が可能です。
ただ、一度子宮を切開しているので、一般の自然分娩に比べるとリスクは大きくなります。何年か経過していても、一度メスを入れた場所はどうしてもほかの箇所よりは弱くなっているので、再度裂けてしまう危険性は考えられるからです。このリスクのために、一度帝王切開を経ているお母さんは、すべて帝王切開での出産を勧められる病院も決して珍しくはありません。最優先されるべきは、赤ちゃんと母体の保護なのです。
自然分娩が可能であると医師が判断した場合、お母さんもまた、自然分娩に伴うリスクを理解したうえで、きちんと自分の意思で決定しなければなりません。また、同意書へのサインや、少しでも危険性が高まった場合は速やかに帝王切開への切り替えを行うことなど、さまざまな約束事が取り交わされます。病院としても、リスクのある出産ということで、想定される状況に速やかに対応できる準備やたくさんのスタッフを待機させる必要があります。
また、帝王切開での出産後何年経過しているかも大きな要素です。お母さんの体への負担を考えれば、年子での出産は避けたほうがいいでしょう。傷がまだ癒えていない状態での妊娠は、お腹が膨らんでくることだけでも傷口が開きやすいリスクが考えられます。自然分娩で産んだとしても、1年はあけてからの妊娠が望ましいと言う医師もいます。どちらの方法にしろ、出産はお母さんの体にとっては大事業です。あせらず、ゆっくりと体を休ませてあげましょう。
自然分娩か帝王切開か、次の出産まで何年待つか。いずれにせよ、自分が置かれた状況でベストを尽くす、おそらくは子育ての中で繰り返し直面することの一つとして、どうか、落ち着いて考えてください。
帝王切開をするということは、危険が本当に迫ったときのみです。そして、母親がこうしたリスクを賭してまで赤ちゃんを守ろうという決断だといえまです。だからこそ、お腹の傷は勲章だと言われているのではないでしょうか。帝王切開で赤ちゃんを産むと、次のお産も帝王切開を薦められることが多いです。
育児をしながらも次の赤ちゃんを産むときは陣痛を体験したいなと思っていても、医師が受け入れてくれないことがあります。それは胎盤の癒着なども、手術をしていない人とくらべてみるとおきやすくなっているからです。逆子は回転術という手段もありますが、医学的な理由で医師から帝王切開を薦められた人があります。
その中にも、明らかに帝王切開にした方がいいケースもありまししグレーゾーンという人もいます。たとえば逆子で帝王切開を考えたのであれば、妊娠中に医師がお腹の上から赤ちゃんを動かす「外回転術」という方法も考えられるのです。これは、すべての人にうまくいくというわけではありませんが、かなりの率で逆子が返ります。
その地域に知られている回転名人の医師を口コミで探してみたり、かかっている医師に聞いてみるとよいでしょう。「前回のお産が帝王切開だったから」という理由の場合は、これは、医師によっては経腟出産でも受けてくれるかもしれません。思い切ってセカンドオピニオンについて求めることも考えてみるとよいでしょう。
帝王切開なら陣痛がなくて出産は楽なのでしょうか？ほとんどの人はできれば避けたいと思っている帝王切開なのですが、実はあまり抵抗感を感じないという人もなかにはいます。また帝王切開が増えているのではないかという声があるようです。厚生労働省は帝王切開の件数を調査しています。最近では医師不足なのですが、帝王切開の増加は考えらます。
その背景には、医療訴訟の増加や晩婚・晩産化も関わっています。また女性の気持ちにも変化の兆しがあります。最近では経腟出産への不安が高まっているようです。麻酔出産か、いっそ帝王切開で産むのもいいかも、という声もなかには聞かれるようになりました。「手術もこわいけれど、お産の方がもっとこわい」ということなのです。
かなり安全性が高くなったとはいっても帝王切開はれっきとした開腹手術です。陣痛のかわりに術後は麻酔が覚めるともちろん痛みがありますし、その傷は残ってしまいます。稀なことですが、手術の弊害として血栓ができやすいということがあるようです。これは母体に生命の危険が迫るほど大変なことなのです。
帝王切開をおこなう場合、産院の丁寧な説明とケアが必要になるのではないでしょうか。現在のお産がどのような状態であるのか、そしてどういった理由で帝王切開が必要になるのか、また産後のリスクにはどのようなものがあるのかといったことの説明もしないで有無を言わさず医療介入となってしまったケースは心に傷が残ってしまうようです。
「陣痛を体験したい」という人にたいしては、一度自然に陣痛がついてから帝王切開の手術を行ったり、帝王切開をした後でも赤ちゃんを胸に抱くカンガルーケアをしていたり、また母乳育児のサポートをしているような産婦さんにたいしてきちんとした配慮をもってケアをおこなっている産院ももちろんあります。
だからこそ「帝王切開について何も知らなかった」ということではなく、妊婦さんの時期に事前に正しい知識を勉強しておくことも大切なことなのです。産院から説明があったとしても自らが積極的に納得いくまで説明を求めるというような姿勢も大切になるのではないでしょうか。自然分娩の場合は産道といういのちの道を回ぢりながら赤ちゃんは産まれきますが、何らかの理由で自然分娩が難しかった場合は、たくさんの人にいのちの道を作ってもらい見守られながら産まれてきたということを頭に入れておくとよいでしょう。